Preparo de alta de famílias na promoção dos cuidados domiciliares do recém-nascido: revisão integrativa / Preparation of discharge of families in the promotion of the home care of the newborn: integrative review

Objetivo: Analisar evidências científicas da enfermagem acerca das melhores práticas relacionadas ao preparo de alta de famílias na promoção dos cuidados domiciliares do recém-nascido. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada nos recursos informacionais LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL e SCIELO, com utilização dos descritores controlados em português: "recém-nascido", "cuidado do lactente", "alta do paciente" e "enfermagem neonatal", e suas versões em inglês e espanhol, no recorte temporal de 2008 a 2018. Resultados: foram selecionados 14 estudos completos para análise interpretativa que permitiu a identificação de duas categorias: melhores práticas relacionadas ao preparo de alta de famílias de recém-nascidos e limitações no preparo de alta de famílias de recém-nascidos. Conclusão: evidenciaram-se distintas estratégias pedagógicas que podem ser desenvolvidas pela enfermagem junto aos familiares no processo de alta hospitalar, bem como a necessidade de sua efetiva aplicabilidade para a promoção dos cuidados domiciliares do recém-nascido com segurança e qualidade

Objetivo:Analizarla evidencia científica de enfermería sobre las mejores prácticas relacionadas con la preparación de las familias para recibir el alta en la promoción de la atención domiciliaria del recién nacido.Métodos: revisión integradora de la literatura realizada en los recursos de información LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL y SciELO, usando descriptores controlados en portugués: "recién nacido", "cuidado del lactante", "alta del paciente" y "enfermería neonatal", y sus versiones en inglés y español, en el recorte temporal de 2008 a 2018. Resultados: se seleccionaron 14 estudios completos para análisis interpretativo que permitió la identificación de dos categorías: mejores prácticas relacionadas con la preparación de alta de familias de recién nacidos y limitaciones en la preparación de alta de familias de recién nacidos. Conclusión: se evidenció distintas estrategias pedagógicas que pueden ser desarrolladas por la enfermería junto a los familiares en el proceso de alta hospitalaria, así como la necesidad de su efectiva aplicabilidad para la promoción de los cuidados domiciliarios del recién nacido con seguridad y calidad

Objective: To analyzescientific evidence of nursing about the best practices related to preparing families to be discharged in the promotion of home care for the newborn.Methods: an integrative review of the literature on the information resources LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL and SCIELO, using the descriptors controlled in Portuguese: "newborn", "infant care", "patient discharge" and "neonatal nursing" , and its versions in English and Spanish, in the time cut from 2008 to 2018. Results: 14 complete studies were selected for interpretative analysis that allowed the identification of two categories: best practices related to the preparation of discharge of newborn families and limitations in the preparation of discharge of newborn families. Conclusion: different pedagogical strategies that could be developed by nursing with family members in the hospital discharge process were evidenced, as well as the need for their effective applicability to the promotion of home care of the newborn with safety and quality

"Very busy": daily reorganization of mothers to care of children with Congenital Zika Syndrome / "Muy ocupada": reorganización diaria de las madres para cuidar a niños con Síndrome Congénito del Zika / "Bem corrido": reorganização cotidiana das mães para cuidar de crianças com Síndrome Congênita pelo Zika

ABSTRACT Objective: To understand the experiences and care practices of mothers of children with congenital Zika syndrome. Methods: A qualitative study with collection held in Feira de Santana - Bahia, between September and November 2017, from in-depth interviews and Story-Drawing with 11 family members of children, using thematic content analysis. Results: Mothers take care from experiences with health professionals and groups of mothers. They reorganize themselves in order to optimize time, streamline domestic activities, teach family members, and navigate care spaces. They experience the routine organizing the home, taking care of the children and, specifically, the child with syndrome, referring to: bedtime; giving a shower; changing diapers; feeding; playing; and, stimulating, actions mediated by intense crying and environmental preparation. Conclusion: The experiences are unique and exceptional, conforming the social representation of the mothers as a group, the "mothers of micro", an aspect that differs from other experiences.

RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias y prácticas de atención de las madres de niños con síndrome congénito por Zika. Métodos: Estudio cualitativo con recolección de datos realizada en Feira de Santana - Bahía, entre septiembre y noviembre de 2017, a partir de entrevistas en profundidad y Story-Drawing con 11 familiares de niños, utilizando análisis de contenido temático. Resultados: Las madres cuidan a partir de las experiencias con profesionales de la salud y grupos de madres. Se reorganizan para optimizar el tiempo, agilizar las actividades domésticas, enseñar a los integrantes de la familia y navegar por los espacios de atención. Experimentan la rutina organizando el hogar, cuidando a los niños y, específicamente, al niño con síndrome, refiriéndose a: la hora de acostarse; el baño; el cambio de pañales; la comida, los juegos y la estimulación, acciones mediadas por llanto intenso y preparación ambiental. Conclusión: Las experiencias son únicas y excepcionales, conformando así la representación social de las madres como grupo, las "madres de micro", un aspecto que difiere de otras experiencias.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências e práticas de cuidado das mães de crianças com Síndrome Congênita pelo Zika. Métodos: Estudo qualitativo com coleta realizada em Feira de Santana - Bahia, entre setembro e novembro de 2017, a partir de entrevistas em profundidade e Desenho Estória-Tema com 11 familiares das crianças, utilizando a análise de conteúdo temática. Resultados: As mães cuidam a partir das experiências com profissionais de saúde e grupos de mães. Elas se reorganizam para otimizar o tempo, agilizar as atividades domésticas, ensinar aos familiares e percorrer os espaços de cuidado. Experienciam a rotina organizando o domicílio, cuidando dos filhos e, especificamente, da criança com síndrome, referentes à: ninar; dar banho; trocar fraldas; alimentar; brincar; e, estimular, ações mediadas por choro intenso e preparação do ambiente. Conclusão: As experiências são únicas e singulares, conformando a representação social das mães enquanto grupo, as "mães de micro", aspecto que difere de outras experiências.

Avaliação da implantação do cuidado humanizado aos recém-nascidos com baixo peso: método canguru / Evaluation of implementation of humanized care to low weight newborns: the Kangaroo Method

Objetivo: Avaliar a implantação do método canguru em hospitais capacitados pelo Ministério da Saúde (MS). Método: Estudo transversal que avaliou 176 (60,1 por cento) dos 293 hospitais maternidades (HM) capacitados entre 2000 e 2003 no Brasil. O estudo foi conduzido em duas fases. A primeira consistiu no envio de um questionário para os 293 HM, e a segunda fase realizou-se mediante visita in loco em uma amostra de 29 destes HM. O instrumento de coleta de dados da primeira fase foi enviado por correio, fax ou e-mail via Ministério da Saúde a todos os hospitais capacitados e abordava as dimensões da avaliação normativa: estrutura, processos e resultados. A segunda fase consistiu exclusivamente na avaliação de processo utilizando-se roteiro de observação não participante e estruturado. Para estimar a confiabilidade da variável “implantação das etapas do método”, entre o questionário e a visita local utilizou-se o teste de kappa. Resultados: A primeira etapa do método canguru foi implantada em 84,9 por cento dos hospitais, porém apenas 47,3 por cento implantaram as três etapas conforme regulamenta a norma brasileira. Os resultados do teste de kappa indicam concordância moderada para a primeira etapa e substancial para a segunda e terceira etapas do método. Conclusão: A capacitação foi importante para o início do processo de implantação do método canguru, mas não suficiente para promover a implantação das três fases do método.

Objective: To evaluate the implementation of the kangaroo mother method in hospitals trained by the Brazilian Ministry of Health. Method: Cross-sectional study, evaluating 176 (60.1 percent) out of 293 hospitals that were trained by the Brazilian Ministry of Health from 2000 to 2003 in Brazil. This study was conducted in two phases. The first phase consisted of sending a questionnaire to 293 hospitals; in the second phase an in loco visit was made in a sample of 29 among those hospitals. The instrument for data collection was sent to all hospitals by mail, fax or e-mail through the Ministry of Health and they addressed the three dimensions of the normative assessment: structure, processes, and results. The second phase consisted of an evaluation of the process, using a structured guide of non-participant observation. To estimate the reliability of the variable “deployment of the steps of the method” between questionnaire and site visit, we used the kappa test. Results: The first stage of the kangaroo mother method was implemented in 84.9 percent of the hospitals, but only 47.3 percent of them implemented the three stages according to the Brazilian norm. The kappa test results indicated a moderate agreement for the first stage, and substantial for the second and third stages of the method. Conclusion: Hospital training was important for triggering the implementation process of the kangaroo mother method. However, they were not enough to promote the implementation of the three phases of the method.

Status of maternal and new born care at first referral units in the state of West Bengal.

A study was conducted in 12 First Referral Units (FRUs), selected through multistage sampling, from 6 districts of West Bengal. Infrastructure facilities, record keeping, referral system and MCH indicators related to newborn care were documented. Data was collected by review of records, interview and observation using a pre-designed proforma. Inadequate infrastructure facilities (e.g. no sanctioned posts of specialists, no blood bank at rural hospitals declared as First Referral Units etc.); poor utilization of equipment like neonatal resuscitation sets, radiant warmer etc, lack of training of the service providers were evident. Records/registers were available but incomplete. Referral system was found to be almost nonexistent. Most of the deliveries (86.1%) were normal delivery. Deliveries (87.71%) and immediate neonatal resuscitation (94.9%) were done mostly by nursing personnel. Institution based maternal, perinatal and early neonatal mortality rates were found to be 5.6, 62.4 and 25.2 per 1000 live births respectively. Eclampsia (48.9%), hemorrhage (17.7%), puerperal sepsis (7.1%) were reported to be major causes of maternal mortality. Common causes of early neonatal mortality were birth asphyxia (54.3%), sepsis (14.6%) and prematurity/LBW (12.4%).

Mortalidade neonatal precoce no município de Caxias do Sul, 1995 / Early neonatal mortality in Caxias do Sul city, Brazil, 1995

Objetivo: estabelece o perfil dos neonatos de Caxias do Sul segundo variáveis sociais e biológicas, e estuda a mortalidade neonatal precoce (MNP), suas causas e as variáveis relacionadas com o desfecho. Métodos: Envolve uma coorte de 5545 recém-nascidos (RN), acompanhados até 7 dias de vida, no período de 5/12/94 a 12/12/95. Calcula as PMNP e utiliza a análise de regressäo logística múltipla para controle das variáveis de confusäo. Resultado: Verifica que 16,2 por cento das mäes säo adolescentes, 57 por cento têm apenas o primeiro grau incompleto e 60 por cento näo têm trabalho remunerado. Somente 3,2 por cento das gestantes näo fizeram pré-natal. O índice de cesarianas é de 55 por cento, apresentando relaçäo com o nível sócio-econômico e educacional. A incidência de prematuros é de 9,4 por cento e de baixo peso de 8,1 por cento. A PMNP é de 7,44 por mil n.v. As variáveis relacionadas ao óbito säo: história de natimortalidade, idade gestacional, hipóxia, sexo masculino e baixo peso. A PMNP é maior no sexo masculino em todas as faixas de peso e idade gestacional. As principais causas do óbito säo: doença da membrana hialina (21,4 por cento), cardiopatias congênitas (14,3 por cento), prematuridade extrema e deslocamento prematuro da plascenta (11,9 por cento) e infecçäo hospitalar (7,1 por cento). A análise individual dos casos de óbito expôem falhas no sistema de saúde. Conclusöes: Apesar da PMNP ser baixa, ocorrem mortes que poderiam ser evitadas com um melhor atendimento no pré-natal, no parto e na assistência ao RN

A organizaçäo do trabalho na assistência ao recém-nascido em bercários da Regional de Ribeiräo Preto-SP-Brasil-1992 / The organization of newborn care in nurseries in the region of Ribeiräo Preto-SP, Brasil-1992

O estudo analisa a organizaçäo da assistência ao recém-nascido em berçários da regional de Ribeiräo Preto e a participaçäo da enfermagem neste trabalho. Através de observaçäo e entrevistas em quatro berçários, constata-se que a organizaçäo do trabalho diferencia-se pelo porte e complexidade do hospital. A açäo está centrada na criança e nos casos mais complexos prioriza-se a apatologia e a assistência clínica. Percebe-se também, algumas açöes mais amplas, apreendendo o binômio mäe-filho e a família. O nível de atençäo é resultado de uma complexa combinaçäo dos recursos humanos, materiais e área física. A instituiçäo de maior porte e complexidade apresenta diversidade de agentes, trabalho mais burocratizado e hierarquizado, sistema de informaçäo e tecnologias complexas, procedimentos rotinizados mediados por normas escritas e aparelhos sofisticados. O objeto de açäo está centrado na criança, mas há práticas cujo objeto é ampliado para o binômio mäe-filho e familiares.

Tetinas de mamaderas: tratamiento por métodos químicos / Teast: treatment with chemical methods

Este trabajo pretende mostrar el grado de contaminación que tienen las tetinas que se reutilizan y la dificultad que presenta la total eliminación de las bacterias que las colonizan. El objetivo del estudio es lograr la decontaminación microbiana de dichas tetinas, mediante la utilización de un método químico eficaz y económico. Para ello se elige el hipoclorito de sodio. Se prueban concentraciones del 1 por ciento o y 1 por ciento y un tiempo de exposición de 30 minutos. Su efectividad se determina para el elemento en estudio y testigos microbianos. los resultados se comparan con el método de vapor saturado a presión. Se observa que el hipoclorito de sodio es activo sobre inóculos de Escherichia coli y Staphylococcus aureus suspendidos en solución fisiológica y que disminuye su poder bactericida frente a la presencia de leche. Se comprueba que los métodos químico y físico seleccionados no son eficaces sobre las tetinas en uso. Se concluye que, aunque el hipoclorito de sodio al 1 por ciento no logra la esterilización del elemento en estudio, se podría emplear como agente desinfectante si previamente se efectúa una correcta higienización

A community based surveillance system for perinatal and neonatal care.

The impact of maternal health services on perinatal and neonatal mortality depends on both the quantitative and qualitative coverage of pregnant women with obstetric services. In rural areas this becomes all the more difficult because of the requirement of a large decentralized infrastructure extending from village based health workers and subcentres to the Primary Health Centre and tertiary levels of referral. An effective introduction of socio-cultural, biomedical and managerial interventions is required to reduce perinatal and neonatal mortality. A community based surveillance and monitoring system is central to and facilitates the introduction of all other interventions. Finally, the system operated by grass-root level workers is a motivational tool for achieving expected levels of performance.